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标题:政府防贫救助保险(防贫保)说明
索引号:0001115012KZ/2020-00251 发文字号:
发文机构:可镇 信息分类:其他
概述:政府防贫救助保险(防贫保)说明
成文日期:2020-05-11 公开日期:2020-05-11 废止日期: 有效性:
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政府防贫救助保险(防贫保)说明

来源:可镇  发布日期:2020-05-11 06:15   

    一政府救助保险

(一)政府救助保险方案(PZLV202015010000000002

保障项目

保障责任

每人保额

起付线

意外事故救助

赔偿意外事故导致参保人员死亡、伤残及医疗费用

每人死亡伤残保额1万元,医疗费用2万元

1000

大病救助

初次确诊属于30种重大疾病一次性给付(具体包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫瘓、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重原发性肺动脉高压、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、脑动脉瘤开颅手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力、终末期肺病)

每人一次性给付2万元

1000

见义勇为救助

赔偿在武川县内由县级以上政府部门认定的见义勇为行为导致的参保人员人身伤亡

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

传染病

救助

赔偿参保人员发生《传染病防治法》规定的甲类传染病的死亡及医疗费用

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

精神病人伤人救助

赔偿参保人员在武川县内被精神病人伤害导致的死亡及医疗费用

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

合计

14万元

  1. 保险期限:自20200101日零时起至20201231日二十四时止。

  2. 责任免除:一是因自杀、自残和盲目冒险造成的伤害。二是从事非法犯罪活动因拒捕而导致的伤害。三是因酗酒或受酒精、毒品、管制性药品的影响而导致的伤害。四是因当事人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀而致的伤害。

  3. 理赔材料

1.索赔申请书(加盖武川县扶贫开发办公室公章);

2.出险人员身份证(正反面)及本人一类银行卡扫描件或电子照片;

3.意外事故相关证明文件(如交通事故需提供交警责任认定书)

4.重大疾病根据病情实时沟通所需材料;

5.医疗单证:

门诊提供:发票、诊断书、拍片(报告单)、用药(处方)

住院提供:诊断书、住院清单、病例、发票

6.死亡案件提供:死亡证明、销户证明、火化证明、死亡原因鉴定报告、死者直系亲属关系证明、户口本复印件、身份证复印件、直系亲属委托人领取赔款的委托书(签字按手印)

7.其他事故证明:由县级以上政府部门认定的见义勇为证明、甲类传染病确诊证明、精神病人诊断、鉴定报告。

二、家庭救助保险

(一)家庭救助保险方案(保单号:PJBG202015010000000001PJBG202015010000000002

保障项目

保障责任

每人保额(元)

起付线

房屋及其室内附属设备

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

10000

300

房屋装潢和室内参禅

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

6000

院内的农机具、农用工具、生产资料、粮食及农副产品

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

2000

传染病

救助

牲畜被盗窃后赔偿

2000

合计

20000

()保险期限:20200101日零时起至20201231日二十四时止。

()责任免除:一是从事非法犯罪活动而导致的损失。二是因酗酒或受酒精、毒品、管制性药品的影响产生的行为而导致的损失。三是因当事人故意或重大过失行为而导致的损失。

()理赔材料

1.索赔申请书(加盖武川县扶贫开发办公室公章)

2.出险人员身份证(正反面)及本人一类银行卡扫描件或电子照片;

3.派出所的失窃证明;

4.损失清单;

5.其他材料:如气象证明等。

三、理赔流程

()出险后第一时间拨打保险公司客服电话95518报案,并须提供相应的保单号:

1.属于建档立卡贫困户家庭财产遭受损失的,报案时提供保单号为PBG20201501000000001

2.属于其他非建档立卡户家庭财产遭受损失的,报案时提供保单号为PJBG202015010000000002

3.当发生意外事故及重大疾病救助、传染病救助、精神病伤人、见义勇为受伤等情况的,报案时提供保单号为PZLV20201501000000002

()向保险公司提供出险具体时间及经过,出险人姓名和身份证号码等信息。

()保险公司案件处理人员与报案人员联系沟通案件情况,初步查勘并给出处理意见,根据我公司给出的处理意见,报案人协助我公司办理理赔工作。

()报案人向保险公司提交完整理赔材料。

()保险公司整理并审核理赔材料。

()保险公司发起系统录入、理算、核赔工作。

()核赔通过后结案。

()保险公司支付赔款。

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标题 政府防贫救助保险(防贫保)说明
索引号 0001115012KZ/2020-00251
发文机关 可镇
发文字号
信息分类   \  其他
成文日期 2020-05-11 18:15
发布日期 2020-05-11 18:15
废止日期 2020-12-31
概述 政府防贫救助保险(防贫保)说明
有效性

    一政府救助保险

(一)政府救助保险方案(PZLV202015010000000002

保障项目

保障责任

每人保额

起付线

意外事故救助

赔偿意外事故导致参保人员死亡、伤残及医疗费用

每人死亡伤残保额1万元,医疗费用2万元

1000

大病救助

初次确诊属于30种重大疾病一次性给付(具体包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫瘓、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重原发性肺动脉高压、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、脑动脉瘤开颅手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力、终末期肺病)

每人一次性给付2万元

1000

见义勇为救助

赔偿在武川县内由县级以上政府部门认定的见义勇为行为导致的参保人员人身伤亡

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

传染病

救助

赔偿参保人员发生《传染病防治法》规定的甲类传染病的死亡及医疗费用

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

精神病人伤人救助

赔偿参保人员在武川县内被精神病人伤害导致的死亡及医疗费用

每人死亡伤残保额2万元,医疗费用2万元

300

合计

14万元

  1. 保险期限:自20200101日零时起至20201231日二十四时止。

  2. 责任免除:一是因自杀、自残和盲目冒险造成的伤害。二是从事非法犯罪活动因拒捕而导致的伤害。三是因酗酒或受酒精、毒品、管制性药品的影响而导致的伤害。四是因当事人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀而致的伤害。

  3. 理赔材料

1.索赔申请书(加盖武川县扶贫开发办公室公章);

2.出险人员身份证(正反面)及本人一类银行卡扫描件或电子照片;

3.意外事故相关证明文件(如交通事故需提供交警责任认定书)

4.重大疾病根据病情实时沟通所需材料;

5.医疗单证:

门诊提供:发票、诊断书、拍片(报告单)、用药(处方)

住院提供:诊断书、住院清单、病例、发票

6.死亡案件提供:死亡证明、销户证明、火化证明、死亡原因鉴定报告、死者直系亲属关系证明、户口本复印件、身份证复印件、直系亲属委托人领取赔款的委托书(签字按手印)

7.其他事故证明:由县级以上政府部门认定的见义勇为证明、甲类传染病确诊证明、精神病人诊断、鉴定报告。

二、家庭救助保险

(一)家庭救助保险方案(保单号:PJBG202015010000000001PJBG202015010000000002

保障项目

保障责任

每人保额(元)

起付线

房屋及其室内附属设备

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

10000

300

房屋装潢和室内参禅

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

6000

院内的农机具、农用工具、生产资料、粮食及农副产品

发生火灾、爆炸及自然灾害导致的物质损失进行赔偿

2000

传染病

救助

牲畜被盗窃后赔偿

2000

合计

20000

()保险期限:20200101日零时起至20201231日二十四时止。

()责任免除:一是从事非法犯罪活动而导致的损失。二是因酗酒或受酒精、毒品、管制性药品的影响产生的行为而导致的损失。三是因当事人故意或重大过失行为而导致的损失。

()理赔材料

1.索赔申请书(加盖武川县扶贫开发办公室公章)

2.出险人员身份证(正反面)及本人一类银行卡扫描件或电子照片;

3.派出所的失窃证明;

4.损失清单;

5.其他材料:如气象证明等。

三、理赔流程

()出险后第一时间拨打保险公司客服电话95518报案,并须提供相应的保单号:

1.属于建档立卡贫困户家庭财产遭受损失的,报案时提供保单号为PBG20201501000000001

2.属于其他非建档立卡户家庭财产遭受损失的,报案时提供保单号为PJBG202015010000000002

3.当发生意外事故及重大疾病救助、传染病救助、精神病伤人、见义勇为受伤等情况的,报案时提供保单号为PZLV20201501000000002

()向保险公司提供出险具体时间及经过,出险人姓名和身份证号码等信息。

()保险公司案件处理人员与报案人员联系沟通案件情况,初步查勘并给出处理意见,根据我公司给出的处理意见,报案人协助我公司办理理赔工作。

()报案人向保险公司提交完整理赔材料。

()保险公司整理并审核理赔材料。

()保险公司发起系统录入、理算、核赔工作。

()核赔通过后结案。

()保险公司支付赔款。